不得不说的大便常规及潜血(隐血)检查

发布时间:2024-10-11  本文来源:   阅读:1442

随着时代的发展,人们的生活水平在不断提高,人们对自身的健康状况也越发关注,越来越多的人会定期来医院做体检,但是在体检的过程中,人们往往因为不卫生、麻烦等原因,忽略了大便常规和潜血(隐血)试验检查。不得不说看似简单又有点不卫生的检查,它们在体检中也占据着重要地位。

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一、大便常规包括什么

大便常规检查作为三大常规检测之一,却往往是最容易被人们忽略的。大便是各种消化道疾病的“报警器”,从大便的颜色和性状等可以看出肠胃是否健康,不一样的疾病也有不一样的表现。大便常规指的就是对大便进行观察和检验的一种检查,通常大便常规的检查项目有:颜色、性状、显微镜检查。

颜色、性状

这一检查主要是检验医师通过肉眼观察体检者留取的大便标本的颜色和性状,初步了解和判断体检者的食物消化情况、肠胃、胰腺、肝胆功能是否有什么异常。通常情况下,正常的大便应当呈棕黄色,有形,质地较软,婴儿的大便可以呈金黄色。而异常的大便根据体检者的身体状况不同,所呈现出的样子也不同,可能呈现出太硬、太软甚至是粘液或是水状。

便秘者通常为“硬”便,甚至为“羊粪样”;若是出现粘液状稀便,可能是肠壁受刺激或是发炎,如肠炎、痢疾或急性血吸虫病等;粘液脓性血便可能是细菌性痢疾;果酱色粘液便可能是阿米巴痢疾或是急性肠套叠等;水样、蛋花样的大便可能是细菌性或病毒性肠炎;如果大便呈现白色或灰白色且质地坚硬、干燥类似白陶土的特征,可能是由于病毒性肝炎、胆管结石、胰头癌等疾病导致胆管梗阻形成的。如果大便呈现绿色,可能是食用了过多的绿色食物,若是婴儿,则有可能是消化不良等。

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显微镜检查
显微镜检查主要是医生通过显微镜下观察体检者的粪便中是否含有红细胞、白细胞或是寄生虫卵等,从而进一步了解体检者的消化系统是否有炎症、出血、寄生虫感染或是恶性肿瘤等情况。这几项检查正常情况下结果均应为0。如果大便镜检出现了红细胞或(和)白细胞升高则可能存在慢性胃炎、胃溃疡、急性胃肠炎、十二指肠溃疡、消化道出血、结肠炎、消化道肿瘤等情况。如有虫卵则提示寄生虫感染。


二、潜血(隐血)试验

粪(大)便潜血(隐血)是指上消化道出血量小于5 ml,粪便中无可见的血液,且红细胞被消化破坏,显微镜检查不能发现红细胞的微量出血。这种肉眼和显微镜都不能发现的出血称为潜血(隐血)。潜血(隐血)试验对消化道出血的诊断和鉴别有着重要的价值。大便潜血(隐血)试验主要是用来监测消化道是否出血,以此来作为诊断胃肠病的重要依据。此外,大便潜血(隐血)试验也是目前对消化道肿瘤筛查中应用最广泛、价格最低廉的手段。




三、大便常规及潜血(隐血)试验检查须知

适宜人群

有结直肠癌家族史的人,发现结肠内长息肉的人,反复发作炎症性肠病的人,喜欢高脂饮食的人,曾经得过血吸虫病的人,应每年至少进行1次大便常规及潜血(隐血)检测。如果近期有排便习惯改变、大便形状改变或者大便颜色改变者更应该及时进行大便常规及潜血(隐血)试验。而对于40岁以上人群可以把大便常规及潜血(隐血)试验作为常规体检筛查项目。

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留取大便标本的方法
一、首先留取大便的容器应当保持干净干燥,容器内一定不能有水,否则会崩解大便中的细胞成分,造成粪便中血液成分溶解流失,可能会导致结果不准确,出现假阴性的结果。
二、留取大便时,可以采用竹签或是粪便采集器中自带的小勺,从粪便中挑取豆状大小的样本,装入粪便采集器中。
三、如果体检者发现大便中有脓血,则应当留取脓血部分,如体检者想要检查寄生虫,则应该在粪便的各个部位都取一些样本;如体检者为水样便,则需要用容器留取粪便样本。

四、如需做潜血(隐血)检查,为了保证检测结果的准确,体检者应当在检测前3天控制饮食,禁食肉类、动物内脏、动物血、大量绿叶或是含铁的食物,避免检测结果出现假阳性的情况。
五、体检者收集粪便样本时,要注意所留取的粪便样本不要被污染,如不得被尿液、经血等污染。收集到的粪便样本应当立即送检,时间应当控制在1小时以内,若是样本留置的时间过长,可能会影响检验结果的准确性。


四、万一结果是阳性怎么办?

如果发现粪便潜血(隐血)阳性,尤其是持续性阳性,患者一定要重视起来,积极配合医生做进一步检查,以便医生结合病情综合判断,尽早确诊。

虽然结直肠癌的现状听起来有点可怕,但研究表明,早期根治的结直肠癌5年生存率超过95%,甚至能完全治愈。因此通过筛查来实现早期诊断的“性价比”还是很高的。


撰稿 | 张忠霞

排版 | 胡祯琰


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