高热惊厥吓坏全家，细心医生识破“急疹”真身
“孩子都抽了，会不会是脑炎？要不要转去大医院？”
深夜的儿科病房，一对年轻夫妇抱着经历过高热抽搐的宝宝，满脸焦虑。这已经是他们第二次向医生表达转院的请求。
两天前，1岁多的宝宝乐乐（化名）突然高烧至39.8℃，更可怕的是，孩子突然双眼上翻、四肢僵硬——高热惊厥发生了。虽然抽搐很快停止，但家长的恐惧才刚刚开始：“会不会是癫痫？会不会是脑炎？”
面对家属的反复焦虑，管床大夫赵轩立主治医师没有一丝不耐烦。他一次次来到病床前，仔细查体，耐心解释：“孩子虽然高烧，但退烧后精神反应还挺好，饮食也正常，宝宝还愿意玩，这不符合神经系统感染的表现，我们再给免疫系统一点时间。”
病区杨伟琴主任也多次会诊，手把手教家长观察孩子的精神状态，讲解疾病发展过程，安抚家属焦虑紧张的情绪。她坚定地说：“盲目转院，多花钱不说，来回折腾对孩子反而是负担。请相信我们的判断，再等等。”
就在家属快要撑不住时，奇迹发生了。发烧第4天，宝宝体温正常了，随后耳后、躯干冒出密密麻麻的玫瑰色疹子——热退疹出！
“是幼儿急疹！不用担心，很快就会痊愈的。”赵轩立医生说。
看着满身疹子却精神十足玩耍的乐乐，家属喜极而泣。出院时，他们紧紧握住医护人员的手：“谢谢你们用专业和耐心，让孩子少受折腾、少花钱，更让我们心里踏实！”
幼儿急疹：
每个宝宝都可能经历的“纸老虎”
01
什么是幼儿急疹？
又称“婴儿玫瑰疹”，多由人类疱疹病毒6型引起，是2岁以内婴幼儿最常见的疾病之一。最大的特点是：热退疹出。
02
如何识别？记住三步曲
1. 突发高烧：体温迅速升至39-40℃，持续3-5天。除发烧外，孩子可能轻微腹泻或眼睑浮肿，但退烧后精神状态良好。
2. 热退疹出：体温突然降至正常，随后全身出现玫瑰红色小疹子（先颈部、躯干，后四肢）。疹子不痛不痒，1-2天自行消退，不留痕迹。
3. 关键鉴别： 一定是烧退后才出疹。如果一边发烧一边出疹，需警惕麻疹等其他疾病。
03
“高热惊厥”怎么办？
- 保持镇静：让孩子侧卧，防止呕吐物呛入气管。
- 不要乱动：不要往嘴里塞任何东西，不要强行按压肢体，惊厥通常3-5分钟内自行停止。
- 及时就医：如果是第一次抽搐，或抽搐超过5分钟，立即就医。
04
如何治疗与护理？
幼儿急疹是自限性疾病，没有特效药，重点在于护理：
- 对症退热：体温超过38.5℃或孩子明显不适时，使用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。
- 补充水分：多喝水或奶，预防脱水。
- 无需抗生素：这是病毒感染，抗生素无效。
05
给家长的定心丸：
幼儿急疹是宝宝免疫系统的一次“实战演练”。只要孩子在高烧间歇期精神尚可、没有剧烈呕吐或呼吸困难，请给医生多一点信任，给疾病多一点耐心。那“热退疹出”的惊喜时刻，往往就是柳暗花明。
医师介绍
赵轩立 儿科主治医师
河南省呼吸与危重症学会委员，毕业于新乡医学院，本科学历，出生于医学世家，从祖父辈起三代行医，从事临床工作十余年，擅长儿科各种常见病、发病，如：肺炎、过敏性哮喘、手足口病、发热性惊厥、过敏性紫癜、川崎病、急性肾炎等及危重症的诊断与治疗。
撰稿 | 王舒艳
排版 | 胡祯琰
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