16岁的姑娘小李早起刷牙时，惊觉口水侧漏，对镜梳妆，发现嘴角歪斜、左眼闭不严。小姑娘大惊失色，喊来妈妈，惊呼：“天哪，我该不会是中风了吧，会不会瘫痪啊？”妈妈立即带孩子来到惠济区人民医院中医科就诊，高红娟医师接诊了该患者，经过详细的望闻问切及查体，初步诊断小李为面瘫。高大夫非常耐心地告知小姑娘不要恐慌。孩子，别怕，下面我就给你详细讲讲这个病的前世今生……

一觉起来，嘴歪了，眼睛闭不上了，这是怎么回事？眼下正值季节更替，气温忽高忽低，风邪肆虐，正是面瘫的高发期。《黄帝内经》曰：“风者，百病之长也。”春季多风，当人体正气不足，尤其是卫外不固时，虚邪贼风就会乘虚而入，直中面部经络，造成经脉拘急，导致面瘫。

我们常说的面瘫，西医学的专业诊断名称为“特发性面神经麻痹”，中医称为“口㖞”、“卒口僻“、“口眼㖞斜”、“吊线风”等。常起病较急，通常表现为患侧口角歪斜、讲话漏风，不能作皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。进食食物时，常滞留于病侧的齿颊间隙中，并常有口水自患侧流下。泪点随下睑而外翻，使泪液不能按正常引流而致外溢。部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛，可于72小时内达到高峰，急性期有进展加重的趋势。

中医认为，面瘫的发生离不开“本虚标实”四个字。

1.正虚

《黄帝内经》中提到，正气亏虚后，机体生理功能失常，导致肢体、筋肉麻木不仁、不能正常活动等症状。此外，中医认为，正气亏虚后，会导致气血生成减少，从而不能够正常濡养筋脉，而导致面部肌肉失用。

2. 标实

（1）血瘀

邪气侵袭手足阳明、手太阳经筋，而致气血循行受阻，气血瘀滞于脉络，进而表现出肌肉麻木、运动功能失常、感觉功能降低等症状。

（2）痰浊

脾胃亏虚，运化不及，引起痰浊滋生于内，进而阻碍足阳明经络的正常气血运行，导致经筋得不到足够的滋养，而发为面瘫。

中医治疗面瘫，核心在于驱邪通络、调和气血。治疗越早介入，效果越好。面瘫的急性期（发病1-2周内）是治疗的关键窗口期。绝大多数患者通过及时、系统的中医治疗，在1-3个月内可以基本痊愈或明显好转。

1.主力军——针灸疗法

针灸是治疗面瘫公认的“王牌”。通过刺激面部穴位，直达病所，能有效疏通阻塞的经络，激发经气，促进神经功能恢复。

常用穴位：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，加之辩证取穴，例如风热证配合大椎、外关，气血亏虚证加之足三里、血海、关元等。

特色疗法：在普通针刺基础上，常采用“透刺法”如地仓透颊车），或配合艾灸（尤其是风寒证）、电针、火针、梅花针叩刺等。

2.强后盾——中药内服

根据辨证分型，开具个性化方剂，从内部清除病邪。

风寒外袭证：常用麻黄汤合牵正散加减，以祛风散寒、活血通络、疏调经经。

风热伤络证：常用银翘散合牵正散或大秦艽汤加减，以疏风清热、活血通络。

气血亏虚证：常用补阳还五汤或八珍汤加减，以益气养血、祛风通络。

瘀血阻络证：常用血府逐瘀汤合牵正散加减，以活血通络、疏调经经。

痰湿中阻证：常用二陈汤合牵正散加减，以祛痰除湿、化瘀通络。

3.好帮手——火龙罐 治疗面瘫，中医有“火”力

面瘫的治疗，西医多采用激素、营养神经药物；而中医治疗面瘫，讲究祛风散寒、活血通络。除了传统的针灸、中药外，我们中医科还有一件“秘密武器”——火龙罐。

什么是“火龙罐”？

它并不是真正的“罐”，而是一种集艾灸、刮痧、推拿、走罐于一体的综合性治疗器具。治疗时，医生手持火龙罐，在面部及颈项部涂抹特制介质，通过点、按、揉、推、震等手法，让艾草的纯阳之力和罐的温热效应，同时作用于经络穴位。

为什么面瘫首选火龙罐？

面瘫多为风寒阻络，局部气血凝滞。针对这种“寒、湿、瘀”的病理状态，火龙罐有着不可替代的优势：

① 温经散寒。祛风解表艾草本身是纯阳之物，能通十二经。火龙罐将艾热直接渗透到面部深层的阳明经、少阳经，把侵入面部的“贼风寒气”逼出体外。很多患者在做完一次后，耳后疼痛明显缓解，面部僵硬感减轻。

② 活血化瘀。通络止痛面瘫的本质是神经缺血水肿。火龙罐的刮痧作用不同于传统刮痧的强刺激，它是“痧即出即化”，在温通的作用下，改善局部微循环，消除神经水肿，为受损的面神经修复提供充足的营养。

③ 舒适无痛。老少皆宜与传统针灸的“酸麻胀痛”相比，火龙罐治疗过程温热舒适。对于惧怕针灸、或者处于急性期疼痛剧烈的患者，火龙罐是极佳的替代或辅助疗法。

一般疗程：急性期（1-7天）介入效果最佳，通常每天一次，14次为一个疗程。

虽然中西医综合治疗效果显著，但疾病的恢复“三分靠治，七分靠养”。在季节变换时，请记住以下几点：

避风是王道

出门戴口罩、帽子，尤其是保护好耳后和脖子。

避免空调、风扇直吹面部。

洗头洗澡后，必须彻底吹干头发，切忌湿发出门。

锻炼要趁早

面部功能锻炼：对着镜子做“抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、吹口哨、鼓腮”等动作，每日2-3次。

眼部保护：眼睑闭合不全者，白天滴眼药水，睡前涂眼膏，佩戴眼罩，预防结膜炎。

饮食宜清淡

多吃富含B族维生素的食物（粗粮、豆类、瘦肉）。

忌食辛辣刺激、生冷油腻之品，以免助湿生热，影响经络疏通。

及早就医

一旦出现面部麻木、耳朵痛、味觉减退等前期症状，或已发生口眼歪斜，请立即就医，切勿相信民间偏方或拖延等待。

郭留霞 主任中医师 中医科主任

毕业于河南中医药大学中医系，从事临床工作近30年，“郑州市中医工作先进个人”、“郑州市中原岐黄学者”、“郑州市抗癌协会理事”、“惠济区县级名中医”，擅长中西医结合治疗肿瘤、肝胆脾胃病、糖尿病、甲状腺疾病，善用经方治疗各种慢性病及内科疑难杂症，治未病，失眠、焦虑、虚劳等亚健康人群调理。

坐诊时间：周一、周三、周四、周五、周六上午，周二全天

门诊地址：门诊一区二楼内科诊区中医科门诊5、6诊室

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