随着我国步入老龄化社会，老年人骨质疏松性骨折的发生率持续攀升。其中，胸腰椎压缩性骨折尤为常见——不少老人仅因轻微扭伤、跌倒，甚至无明显外伤史，便突发剧烈腰痛，活动受限，生活质量急剧下降。

面对这种情况，许多家庭陷入两难：

保守卧床？疼痛缓解慢，动辄需卧床数周至数月，且易诱发肺部感染、压疮、深静脉血栓、尿路感染等并发症，还可能因“卧失”加速骨量流失，陷入恶性循环。

传统开放手术？高龄患者基础病多，身体耐受性差，家属往往顾虑重重。

有没有创伤小、见效快、不需长期卧床的“折中”方案？ 惠济区人民医院骨二科（脊柱外科）简晓东主任为您带来专业解答。

微创“针”功夫：经皮椎体成形术

随着脊柱微创技术的发展，经皮椎体成形术（PVP） 已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主流手段。它仅通过一根穿刺针，经皮肤、沿椎弓根通道进入病变椎体，再注入医用骨水泥，从而增强椎体强度、稳定骨折、迅速缓解疼痛。手术时长短、切口小，患者术后可早期离床活动，有效规避长期卧床的弊端。

在此基础上，一项更优的改良技术——弯角穿刺椎体成形术（pvcp） 正逐渐成为临床新宠。

76岁孙阿姨的真实经历：上午手术，下午不疼，次日下地

前几天，骨二科来了位孙阿姨，76岁。在家绊了一跤后，腰疼得完全翻不了身，家人用担架把她抬来。

检查一看，腰椎被压扁了，确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折。

科室专家团队评估了她的情况：可以实施微创手术。第二天，在手术室局部麻醉下给她做了弯角椎体成形术。

从头到尾就20多分钟。

术后孙阿姨第一句话就是：“哎，不疼了！”

再看伤口——就半个厘米，跟蚊子咬的包差不多大，贴个创可贴就盖住了。

第二天查房，孙阿姨已经能戴着腰围自己下地走路、上厕所了。

早下地，不只是少受罪，更是打断“恶性循环”

很多家属觉得：“不动刀、躺着养”最安全。但现实是，老人躺一天，肌肉就松一分；躺一周，骨头里的钙就流失一截；躺一个月，心肺功能明显下降。等好不容易躺到骨头“长好”了，人也站不起来了——这不是治病，这是“耗命”。

弯角椎体成形术最大的价值，不是“省了那点时间”，而是让老人在骨折后最短时间内重新站起来。

站起来了，就能正常呼吸，肺炎风险就低了；
站起来了，就能自己翻身、上厕所，褥疮和尿路感染就少了；
站起来了，肌肉和骨头得到应力刺激，骨量流失就减缓了，下次再骨折的概率也降低了。

如果您家里有老人，突然因为轻微外伤或不明原因出现剧烈腰痛，别犹豫，尽快去医院骨科（脊柱外科）就诊。医生会通过X光或核磁共振明确是不是椎体压缩性骨折。

现在的微创技术已经非常成熟，弯角椎体成形术就给我们提供了一条“创伤小、恢复快、安全系数高”的路子。

专家简介

简晓东 骨二科主任  中共党员

硕士研究生，郑州市中医药青苗人才，郑州市中医药学会委员，郑州市医学会组织修复与再生专业委员会委员。师从脊柱微创专家杨勇教授，长期从事脊柱相关疾病、骨质疏松症等疾病的诊断和治疗，擅长脊柱疾病的微创手术治疗，如脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等，椎体（后凸）成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折及脊柱转移性肿瘤，经皮固定技术治疗胸腰椎骨折、CT引导下脊柱病变的穿刺活检等。

撰稿：赵阳

编辑：韩娜

审核：裴万川 胡祯琰