换季时节，流感、新冠等呼吸道传染病增多，呼吸内科门诊里最常听到两句话：

“医生，我烧到39℃，吃了退烧药退了又烧，是不是‘复阳’了？”
“孩子一发烧，老人就让捂汗，说出汗就好了，真行吗？”

先记住两句话：

反复发热 ≠ 复阳。 是否新冠复阳，要靠抗原或核酸检测；退烧药后再次发热，更常见于感染尚未控制、药效过去或补液不足。
捂汗不推荐。 出汗是退热的结果，不是退热的方法。捂汗反而可能加重脱水，儿童风险更高。

发烧本身不是病，而是身体在“拉警报”。其中最常见的一类，就是——感染性发热。什么时候要警惕？什么时候必须去医院？居家护理别踩哪些坑？下面一次讲清。

1

什么是感染性发热？

病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体进入体内，免疫系统发现“敌情”，释放炎性介质，把大脑的体温“调定点”往上调，于是人就发烧了。

按腋温大致分档：

划重点：体温高低 ≠ 病情轻重。
老年人、免疫力低下的人，哪怕感染较重，也可能只是低烧，甚至不发烧。

2

哪种感染？先看“伴随症状”

不同病原体，打出来的“招式”不一样：

病毒感染（流感、新冠、普通感冒、登革热等）：全身酸痛、咽痛、咳嗽、乏力，部分人可有皮疹。

细菌感染（肺炎、尿路感染、胆道感染、化脓性扁桃体炎等）：局部剧痛，如胸痛、腰痛、腹痛；可有黄痰、脓尿、扁桃体化脓。

特殊感染（结核、伤寒、布鲁菌病等）：长期低热、盗汗、消瘦，或有动物接触史、疫区接触史。

如果反复发烧，不一定就是“复阳”。是否新冠复阳，需要检测；反复发热更可能提示感染未控制、退热药时效已过，或补液不足。

3

居家护理，做对这4件事

✅ 1. 监测体温

急性期可每2–4小时测一次，记录最高温和波动规律，就诊时给医生看。夜间不必强行叫醒测体温。

✅ 2. 合理退热
腋温 ≥38.5℃，或人明显难受时，可按说明书选用对乙酰氨基酚或布洛芬。
注意：不要叠加、重复用药；很多复方感冒药已经含退热成分，吃前一定看清成分。儿童按体重和医嘱/说明书使用。

✅ 3. 补液休息
少量多次喝温水，清淡饮食，充分休息，别硬扛运动。

✅ 4. 观察变化
留意有没有新症状，比如皮疹、意识模糊、呼吸困难、尿量明显减少等。

出现这些情况，别犹豫，尽快就医

体温持续＞39℃，超过3天，或退烧药效果差；

意识模糊、剧烈头痛、脖子发硬、抽搐；

呼吸困难、胸痛、持续腹痛、尿量明显减少；

孕妇、老年人（≥65岁）、婴幼儿，或有心肺疾病、糖尿病、肿瘤、免疫抑制等基础病者发热；

近期有旅行史、动物接触史、聚集性发病。

到医院后，医生可能会安排：血常规 + CRP、病原学检测（核酸/培养）、影像学（如胸片）等。先查清原因，再针对性治疗，不自行乱用抗生素。

这些“老办法”，其实是坑

写在最后：

发烧，是身体在和你“说话”：有敌人入侵，免疫系统正在应战。
听得懂身体的信号，科学护理，及时就医，少走弯路，才能更快康复。

专家简介

关玉琴 副主任医师 呼吸内科主任

从事内科临床工作20年，在国内期刊杂志发表多篇文章，擅长呼吸系统疾病：各种肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管肺癌、慢性咳嗽、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭、不明原因发热等疾病的诊治和疑难危重患者的抢救有丰富的临床经验。

咨询地址：门诊内科诊区二楼4诊室

咨询电话:0371——56183360

撰稿：郭园园

编辑：韩娜

审核：裴万川 胡祯琰