生活中很多患者都有过这样的困扰：反反复复咳嗽很长时间，血也抽了，CT也做了，既没有细菌、病毒感染的迹象，肺片也正常，吃了头孢、阿莫西林等多种抗生素，还有各种止咳药、感冒药，去这儿看、去那儿看，咳嗽却一点不见好，严重影响睡眠和日常生活。其实，不是你的咳嗽治不好，而是没有找对病根。

临床上有一种咳嗽，和普通感冒、肺炎咳嗽不一样。这类患者大多有典型表现：有的人是夜间、凌晨阵发性咳嗽，白天基本不咳，一到夜里就咳咳不停；有的人是嗓子发痒、遇冷空气、油烟、异味就诱发刺激性咳嗽，痰少或没有痰；还有人会不明原因胸闷、气短、呼吸气促，运动后、换季时症状明显加重。

很多人误以为这种咳嗽就是 “慢性咽炎”、“老慢支”等，但大多数病例证明：这类顽固性咳嗽，多半问题出在气道功能上，最常见的就是咳嗽变异性哮喘、气道高反应、隐匿性哮喘等疾病。

这类疾病有一个最大的特点：肺部结构没有问题，所以 CT 查不出来；无明显感染证据，所以抽血指标都正常。

CT 看的是我们肺部的 “组织结构”，可以排查肺炎、结节、肿瘤、感染等器质性病变；抽血检查看的是有无细菌、病毒、支原体等感染的情况。但气道的敏感度、支气管的收缩舒张功能、肺的通气能力，是 CT 和验血完全看不到的。这也是为什么很多慢性咳嗽患者，所有常规检查都正常，什么药都用了，却依然久治不愈。想要精准揪出这类隐匿性咳嗽的病因，肺功能检查就是最关键、最不可替代的检查。

很多人对肺功能检查存在误区，觉得只有慢阻肺、老慢支、长期抽烟的人才需要做。其实不然，长期不明原因咳嗽的人群，是肺功能检查的重点筛查人群。

通过肺功能检查，我们可以直观判断：气道是否存在高敏感、支气管是否存在可逆性痉挛、通气功能是否受损。很多患者正是通过这项检查，最终确诊了咳嗽变异性哮喘。

这是一种特殊类型的哮喘，不喘、只咳嗽，是临床慢性咳嗽的首要元凶。因为症状隐蔽、常规检查无异常，极容易被误诊、漏诊，导致患者长期乱吃药、久治不愈。

一旦通过肺功能明确诊断，治疗方向就会完全改变。不用盲目吃抗生素、各种止咳药，只需要针对性进行气道抗炎、解痉平喘治疗，困扰数月甚至数年的顽固性咳嗽，往往可以快速缓解、彻底控制。

出现以下情况，

一定要及时做肺功能检查：

1. 长期干咳、刺激性咳嗽，久治不愈；

2. 夜间、凌晨发作性咳嗽；

3. 遇冷空气、油烟、粉尘、换季、运动后就咳嗽、胸闷；

4. CT、血常规检查全部正常，服用各类止咳、消炎药物无效；

5. 反复咽喉发痒、气道发紧，常年被误诊为慢性咽炎。

肺功能检查操作简单、无创、无辐射、安全舒适，全程只需要配合呼气吸气即可，老少皆宜。它就像给我们的肺和气道做一次 “功能体检”，看清结构检查看不到的呼吸问题。

最后提醒大家：久治不愈的干咳，别再盲目吃药硬扛。如果你的咳嗽符合以上特点，常规检查无异常，不妨完善一次肺功能检查，揪出隐匿的气道问题，对症治疗，告别反复咳嗽，恢复清爽呼吸！

专家介绍

张丽霞 呼吸（血液）内科主治医师

硕士研究生，中西医结合内科专业，擅长中西医结合诊疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、呼吸道感染、不明原因发热等呼吸系统疾病及内科多系统常见疾病；擅长纤支镜检查技术。

撰稿：张丽霞

编辑：胡祯琰

审核：裴万川 韩娜

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