小小髓内钉解决双下肢胫腓骨骨折大问题

发布时间:2025-07-01  本文来源:   阅读:206

近日,郑州市惠济区人民医院急诊外科成功完成一例双胫腓骨骨折髓内钉固定手术,彰显了我院在微创治疗领域的实力。 


郑先生,44岁,因物体砸伤双小腿疼痛、畸形并伴右小腿出血1小时被紧急收入我院急诊科,我院立即启动绿色通道。经过详细检查,见双小腿肿胀、畸形、活动受限,右小腿骨折断端前内侧可见一0.5mm创口,局部出血明显,双下肢末梢血运正常,足背动脉搏动可触及。诊断为双胫腓骨骨折(右侧开放性胫骨骨折)。

急诊外科团队迅速启动应急预案,联合麻醉科、医学影像科等多学科专家进行会诊,在极短时间内完成了周密的术前评估并制定了精准的手术方案。决定实施“双胫腓骨骨折髓内钉固定手术”。


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患者术前CT三维重建


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术中影像情况



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术后切口情况


手术有急诊医学科梁文浩副主任主刀,手术效果非常明显。患者术后复查X线片,骨折对位良好,无明显疼痛感,微创切口,无瘢痕生长,术后第二天即行下肢及关节功能康复训练,恢复肢体功能,避免了肌肉萎缩、血栓形成等一系列并发症的发生。目前患者已转入康复阶段,骨科康复团队将结合其恢复情况制定个性化训练计划。


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术后复查X线片


胫骨髓内钉固定的方式由于手术操作简单、切口小、损伤轻、骨折愈合后髓内钉取出方便,而且能够给予稳定的内固定,术后可早期进行功能锻炼,避免局部及全身并发症等诸多优点,符合“AO治疗原则”,获得了众多创伤骨科医师的肯定。 

胫骨髓内钉手术具有以下优点:1. 微创:手术创伤小,减少了对周围软组织的损伤,有助于术后恢复。2. 稳定性:提供稳定固定,均衡受力,有利于骨折的愈合。3. 多点固定:能够提供多点固定,增加骨折固定的稳定性。4. 早期活动:患者可以早期进行功能锻炼,减少术后并发症。5. 骨折愈合:术后恢复快,骨折愈合时间短。6. 适应证广泛:适用于多种类型的胫骨骨折,包括胫骨干粉碎性或节段性骨折、胫骨远端干骺端骨折等。7. 减少畸形愈合率:半伸位髌上入路治疗胫骨近端骨折的优点包括减少畸形愈合率。8. 易于定位和获得术中图像:半伸位髌上入路有助于术中图像的获取和骨折的对线。9. 减少软组织剥离:最小程度地软组织剥离,有利于术后恢复。10. 术后改善的骨折对线:术后骨折对线得到改善,减少骨折的不良对线。


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信息来源:梁文浩