上午8点，一名瘦瘦的小男孩跟着爸爸进入儿科主任杨伟琴的诊室，“大夫，孩子四岁了，经常生病，长的也瘦小，这又发烧2天了，您快给看看！”杨主任进行了详细的问诊，通过听诊器捕捉到了孩子胸中一缕不寻常的“风声”——心脏杂音！

“孩子平时有什么基础病吗？心脏彩超检查过吗？目前心脏听诊有杂音，建议查个心脏彩超，进一步明确一下心脏有无结构性病变。”杨主任说道。

孩子爸爸不耐烦的道：“哎呀，我们就来看个发烧，查什么心脏，不查！”

“心脏杂音如同身体发出的特殊“风声”，可能是无害的血流轻响（生理性杂音），也可能是结构性心脏病的警报。我现在怀疑孩子可能患有先天性心脏病，比如房间隔缺损，就是心脏左右心房之间的“墙”上出现一个孔洞，要看清“风声”背后的真相，需要更精准的“透视眼”，这双眼睛就是彩超。大部分房间隔缺损在儿童期没有明显症状，可以正常运动及生长发育，随着年龄的增加，部分孩子会出现呼吸困难、气促、心悸、乏力、胸闷、生长发育落后、反复呼吸道感染、或者运动后紫绀等症状。”杨主任耐心解释。

彩超结果显示：房间隔上，一个本不该存在的“心墙漏洞”正悄然分流着血液，房间隔缺损最大端约7.1mm。

确诊房间隔缺损后，及时手术是关键，杨主任随即进行了转诊，于上级医院胸外科评估后进行了手术，孩子术后康复顺利，心脏杂音消失，活动能力恢复正常。

一个月后，当家属含泪送来锦旗，那鲜艳的锦旗背后，承载的是一个家庭如释重负的感激，是一场因关键的检查而被扭转的命运，更是现代医学精准干预力量的见证。

房间隔缺损是心脏左右心房之间的“墙上”（房间隔）破了个洞，导致血液异常分流。 发病率占先天性心脏病的10%，女童多于男童（2:1）。

根据位置分类：

早期可能无症状！

5mm以下小缺损：多数无症状，仅在体检听诊发现心脏杂音（收缩期吹风样）；

5-8mm中等缺损：活动后气促、易疲劳，反复呼吸道感染（每年≥5次肺炎），身高体重增长缓慢； 

＞8mm大缺损：口唇发绀（尤其哭闹时），杵状指（手指末端膨大） ， 心力衰竭（呼吸快、肝肿大）； 

50%以上的患儿在3岁前无症状！需靠心脏超声筛查确诊。

黄金治疗窗：3-5岁是介入封堵最佳时机，避免不可逆肺血管病变！

听诊初筛、心脏超声（金标准）、 心电图、X光胸片

发现心脏杂音+发育迟缓 → 立即做心脏超声！

大于3岁以上未自愈的缺损 → 积极干预！

术后每年心脏超声 → 持续守护！

对存在心脏杂音、发育迟缓、青紫、易疲劳的儿童，超声心动图是首选的影像学评估手段。早筛早诊，护佑“心”生。

房间隔缺损不是绝症，而是可完全治愈的先天性心脏病。早筛查、早治疗，让孩子拥有强健的心跳，自由奔跑向未来！