重磅便民!我院正式开通工伤保险医疗费联网直报服务!

发布时间:2025-07-16  本文来源:   阅读:133

即日起

工伤职工在我院就医

告别“垫付+跑腿”

医疗费直接结算!

我院获河南省社保中心官方授权! 

经河南省人力资源和社会保障厅严格评审,我院正式获批成为工伤保险联网结算直报定点医疗机构!今后,符合条件的工伤职工在我院就医,可直接享受“一站式”结算服务,无需自行垫付费用,无需往返社保部门报销!
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一、直报服务亮点:

少跑腿、少垫钱、快结算! 

1. 就医流程更省心 

入院时:凭《工伤认定决定书》+身份证,在挂号/住院处登记开通工伤直报通道;

治疗中:医疗费由医院与社保中心直接结算,患者0垫付;

出院时:仅需支付非工伤关联费用(如有),签字即走。

2. 覆盖范围全贯通

涵盖工伤相关:门诊/住院治疗费、康复治疗费(符合《工伤保险诊疗项目目录》、《药品目录》的费用)。

3. 垫付压力大减轻 

彻底解决工伤职工“筹钱垫付、来回跑报销”的痛点,减轻经济负担!


二、直报服务三步走

(操作指南) 

1.备案登记

职工单位或本人持 《工伤认定决定书》原件,至我院医保办窗口备案。

咨询电话:0371-56183185 

2.持证就医  

挂号/住院时主动出示工伤登记凭证+身份证,告知接诊医生“工伤直结”身份。

3.直接结算  

系统自动按政策报销,患者仅付自费部分

  ⚠  重要提示:未提前备案或非工伤关联费用需按普通医保/自费结算。


三、服务保障:

专业团队全程护航 

专职窗口:医保办设立“工伤保险直报专窗”(位置:门诊一楼三区)

政策咨询:专人解答认定流程、报销范围、结算规则

服务热线:0371-56183185(工作时间:8:00-12:00、14:30-17:30)

临床协作:医生团队严格区分工伤/非工伤治疗,保障费用精准结算


四、延伸服务:

工伤康复一体化支持

作为工伤定点医院,我院同步提供:  

1.工伤康复评估(运动、神经等功能恢复);

2.辅助器具适配建议(假肢、矫形器等);

3.职业康复指导(重返岗位适应性训练)。

康复科预约电话:0371-56183433 、56183343


工伤保险直报服务的开通,是我院践行 “让信息多跑路,让患者少跑腿”服务理念的关键一步!未来,我们将持续优化流程,为工伤职工提供更高效、更温暖的医疗保障!   

转发扩散!助力更多工伤职工享受便捷服务! 郑州惠济区人民医院 始终守护您的职业健康!


工伤人员就诊流程

(联网结算协议机构)

患者到院,首诊医生接诊并审核其是否达到住院指征。

一、是,需住院治疗:

是否取得“工伤认定决 定书 。

是:患者持加盖单位公章《工伤认定决定书》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》 /《工伤职工康复治疗申请表》经治医生填写后,到医院工伤业务窗口审核盖章。医院工伤管理处在社保系统协议机构网厅上传患者住院申请,申批通过后,告知患者办理住院及工伤登记手续。

否:患者办理住院,自费就医。

二、否,需门诊就诊:

患者持《河南省工伤人员旧伤复发门诊治疗确认申请表》、《工伤认定决定书》、身份证/社保卡/ 社保电子凭证找经治医生填写医疗机构意见 ,到医院工伤业务窗口审核盖章,患者携《省直工伤人员旧伤复发门诊治疗确认申请表》至用人单位进行审批,批复后,患者门诊就诊 。

三、就诊结束,患者办理结算手续 。

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工伤康复就诊流程

(联网结算协议机构)

工伤职工携带身份证去协议机构申请康复住院。

1.工伤职工/单位经办人携带职工身份证/医保卡,找经治医生提出康复申请;

2.康复医生经评定并做出康复计划后,康复医生或医院工伤管理处通过河南省社会保障网上服务平台上传申请资料;

3.工伤保险经办机构通过河南省社会保障信息系统核批通过后,康复医生或工伤管理工作人员通知工伤职工持身份证/医保卡/已核批的康复治疗申请表去相关康复科室办理入院手续;

4、出院。

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