“医生，我这次手术要开多大的刀口？”面对患有左肝内胆管结石合并胆总管结石的冯女士的担忧，肝胆外科团队给出了新答案：仅需几个“钥匙孔”大小的切口，在腹腔镜和胆道镜“双镜”配合下，一次性完成左半肝切除+胆总管取石。近日，我院成功开展首例此类高难度手术，标志着微创肝胆外科技术迈入新阶段。

腹腔镜下左半肝切除术

肝脏是人体最大的实质性器官，血管丰富、结构复杂，而左半肝切除术需要精准切除肝脏左叶的病变组织，同时保护剩余肝脏的功能和重要血管、胆管。传统开腹手术创伤大、恢复慢，术后疼痛明显，且腹部会留下较长的手术疤痕。

腹腔镜下左半肝切除术则是通过几个0.5-1cm的微小切口，插入腹腔镜和手术器械，医生在高清腹腔镜视野下完成肝脏的分离、血管结扎和切除。这种微创方式具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等显著优势，能大幅缩短患者的住院时间，提高术后生活质量。

切肝+取石

当肝脏部分成为“病灶仓库”时，肝脏内的胆管结石若长期存在，可能导致：  

1. 反复胆管炎发作（腹痛、发热、黄疸）  

2. 肝组织萎缩、功能丧失  

3.甚至诱发胆管癌变  

“像冯女士的左肝内胆管布满结石，已导致左肝萎缩，此时切除病变肝叶+清理胆总管结石是最彻底的治疗方案。”主刀医生李医生解释道。

技术突破：微创手术的“三重关卡”

传统开腹手术需30cm以上切口，而此次腹腔镜手术仅用4个0.5-1cm小孔完成，但技术难度陡增： 

1. 血管“拆弹”关  

   左半肝内有肝动脉、门静脉左支等重要血管，需像拆除“缠绕的电线”般逐一精准离断。

2. 胆管“拼图”关 

   胆总管细如笔芯，需切开后插入胆道镜“地毯式”取石，再精细缝合，避免术后胆汁泄漏。  

3. 肝脏“再生”关  

   “健康肝脏能在2-3个月内代偿增大，恢复全肝功能。”团队采用“加速康复外科（ERAS）”方案，患者术后第3天即可下床活动。  

所有肝结石患者都适合微创吗？

问：术后会严重影响生活吗？ 

答：微创手术患者通常术后1周出院，1个月后可恢复轻体力工作，3个月后复查评估肝再生情况。