如鲠在喉食难咽 内镜妙手解危局——我院成功救治一名食管异物阻塞急症患者

发布时间:2026-07-23  本文来源: 消化内科  阅读:908

“真的太感谢你们了,我们真的不知道说什么才好。”——这句发自肺腑的感激,源自郑州市惠济区人民医院消化内科成功救治的一名食管异物阻塞急症患者。


原来,74岁的陈阿姨因“吞咽困难”导致平时生活饮食痛苦不堪。近日又因吃牛肉引发症状骤然加重,滴水难进。在家人的陪同下,她紧急来到惠济区人民医院消化内科门诊就诊。

image.png

马艳霞副主任医师看到陈阿姨一脸恐慌的神情后,安抚陈阿姨的同时询问病史,并迅速作出判断。得知陈阿姨既往有“食管癌”病史时,初步诊断这次吞咽困难加重的原因很有可能是食管狭窄所致的食管异物阻塞。


“病”不宜迟,消化内科迅速联动,经过全面病情评估后,靳华锋主治医师决定为陈阿姨实施无痛电子胃镜下食管异物取出术。随着进镜,在约25cm处印证了前期精准预判,镜下清晰可见一饭团状的物质阻塞住了食管腔,并迅度在内镜下取出了此次病症的 “罪魁祸首”。

image.png

异物取出后,陈阿姨的食管即刻恢复通畅,当天便能尝试进食。困扰多日的吞咽困难、无法进食等症状完全消失,患者及家属终于露出舒心笑容,才有了开篇真挚致谢的一幕。


科普时间

什么是食管异物?

食管异物是指因误咽或饮食不慎,导致鱼刺、骨头、肉块、枣核、假牙、硬币等物体滞留于食管,是临床常见急症之一。食管有三个生理性狭窄处,是异物最容易“卡住”的位置。


出现以下症状要警惕

吞咽困难:感觉有东西堵着,连喝水都困难,甚至流口水;

胸骨后疼痛:尖锐异物可引发剧烈刺痛或钝痛;

异物感:总能清晰地感觉到喉咙或胸口有东西存在;

反流、呕吐:食物或唾液无法下咽,出现反流症状。


这些“土办法”千万别用!

吞饭团、馒头:最危险!可能将异物推向更深组织,甚至刺穿大血管,引发致命性大出血;

喝醋:无法在短时间内软化鱼刺或骨头,反而会灼伤食管黏膜;

催吐:可能导致异物移位至气管,引发窒息;

专家提醒:以上错误方法不仅无效,还会加重病情,增加后续治疗难度。


正确处理方法

1. 立即停止进食进水,减少吞咽动作;

2. 保持镇静,尝试轻轻咳嗽(适用于浅表小异物);

3. 第一时间就医,前往有内镜条件的医院就诊,越早处理越安全。


治疗首选:

内镜下异物取出术

目前,内镜下异物取出术是治疗食管异物的首选、安全、高效的微创方法

。医生在胃镜直视下,使用专用器械将异物完整取出,具有以下优势:

✅ 不开刀、无创伤、无疤痕;

✅ 恢复快、费用低、住院时间短;

✅ 能快速解除生命隐患。


高危人群需特别关注

老年人:咀嚼功能减退、吞咽协调能力下降,且常佩戴假牙,是食管异物最高发人群;

儿童:好奇心强,易误吞硬币、纽扣电池、玩具小零件等;

食管疾病患者:如食管癌、食管狭窄、贲门失弛缓症等,更容易发生异物嵌顿。


预防建议

1. 细嚼慢咽,吃鱼、鸡鸭骨头、带核水果时格外小心;

2. 进食时集中注意力,避免边吃边说笑、看电视或玩手机;

3. 老年人假牙要定期检查,睡前取下,避免脱落误吞;

4. 教育儿童不要将硬币、小玩具等放入口中玩耍。


结语

“如鲠在喉”不是小事,食管异物若处理不及时,可能导致食管穿孔、纵隔感染、大血管破裂等严重并发症,甚至危及生命。

惠济区人民医院消化内科此次成功救治,再次彰显了内镜微创技术在消化道急症救治中的高效与安全。早发现、早就诊、早治疗,是避免悲剧发生的关键。

温馨提示:一旦发生误吞异物,请立即停止进食,第一时间前往医院就诊,切勿自行盲目处理!


科室介绍

惠济区人民医院消化内科是我院技术力量较强的科室,是惠济区丙肝防治定点科室,拥有进口胃肠镜、高频电刀、氩气刀等先进的医疗设备。实现了全消化道检查、治疗全覆盖。目前医护人员21人,研究生学历1人,副主任医师1人,主治医师4人,住院医师2人,主管护师3人,护师13人;诊疗范围:消化内科常见病,多发病,疑难病,如幽门螺杆菌根除、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、病毒性肝炎、急慢性胃炎、溃疡性结肠炎、上消化道出血等特色业务,胃肠镜精查,色素内镜,无痛电子胃肠镜,内镜下胃结石碎石术,肠梗阻置管术,内镜下息肉切除术,EmR,内镜下异物取出术,内镜下内痔治疗等。


科室位置:

门诊部:一区二楼13诊室(电话:0371-56183349)

内镜中心:一区二楼(电话:0371-56183357)

住院部:二区一楼消化内科(电话:0371-56183420)


专家介绍

image.png

齐相芬  消化内科主任  

硕士研究生、中共党员,毕业于辽宁中医药大学,现任河南省中西医结合学会慢病管理分会委员、郑州市消化病学专业委员会委员,研究方向:中西医结合治疗消化系统疾病,曾于河南省中医药大学第一附属医院、沈阳军区总院进修学习,擅长消化道出血、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、病毒性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎等消化内科疾病的诊断治疗及消化内镜诊疗工作。



撰稿:杨山

编辑:胡祯琰

审核:裴万川 韩娜


声明:本篇文章仅作健康科普宣传,不含有任何商业广告目的,如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。(文章中引用的网络图片如若涉及侵权行为,请联系我们,我们将及时修改、清除。)